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尿路感染诊断标准方式和症状表现

作者:上海九龙医院 http://www.nk120sh.com/ 来源:上海九龙医院 更新时间:2018-07-17

一、尿路感染的诊断方式:

①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/mL。

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路感染症状。

具备上①、②两项可以确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/mL,且两次的细菌相同者,可以确诊。

③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

④作尿菌培养计数有困难者,可用医治前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。

尿路感染常见的症状

1、尿路感染主要症状有:尿道出现脓性分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,并伴有尿道口红肿,黏膜外翻,尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振,严重者合并寒战高热,排尿困难等表现。慢性尿路感染患者分泌物会减少,非急性发作期尿频,尿痛,尿急等症状减轻,只伴有瘙痒或蚁行感,部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。

2、实验室检查:①尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;②尿沉渣涂片染色,找到细菌。但有的患者临床症状不典型,甚至可以无症状。另外,鉴于尿路感染的复杂性,对于部分患者还需要通过尿培养+药敏试验、血肌酐、血尿素氮(BUN)、稀释试验、浓缩试验、尿常规检查、血液常规检查、静脉肾盂造影等检查来协助诊断。

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